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このページは生協の事務手続きに関する各種申請書等がダウンロードできます。
各種ファイルはPDF形式です。Adobe Readerをお持ちでない方は、下記ボタンをクリックしていただくとAdobe社のサイトに繋がり、無償でダウンロードできます。
※各種様式はFAXまたは郵送等で生協事務室までご提出ください(電子メールでの受付はできません)
生協事務室 FAX番号 028−623−2529
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Q1.
生協の指定店
(ガソリンスタンドや各種店舗)を利用したい。
ご本人様にお願いするもの
下記の用紙をダウンロードしてください。
A1.

生協組合員加入をお願いいたします。
手続き完了後、職場に生協カードをお送りいたします。

組合員加入申込書を提出してください。出資金につきましては申込書受領後、給料控除とさせていただきます。(1口200円×10口2,000円でお願いしております)

Q2.
個人払い保険料を給料控除にしたい
(生損保集団扱割引き一部除外あり)
ご本人様にお願いするもの
下記の用紙をダウンロードしてください。
A2.

生協組合員加入をお願いいたします。
手続き完了後、職場に生協カードをお送りいたします。

組合員加入申込書を提出してください。出資金につきましては申込書受領後、給料控除とさせていただきます。(1口200円×10口2,000円でお願いしております)
また、ご契約の際、当生協の団体扱いに
加入する旨を、各保険会社外交員にお伝えください。

Q3.
年会費無料のDCビジネスゴールドカードを作りたい。
ご本人様にお願いするもの
下記の用紙をダウンロードしてください。
A3.

生協組合員加入をお願いいたします。
手続き完了後、職場に生協カードをお送りいたします。
また、係りよりDCビジネスゴールドカードの
申込書をお送りいたします。

組合員加入申込書を提出してください。出資金につきましては申込書受領後、給料控除とさせていただきます。(1口200円×10口2,000円でお願いしております)
また、送付いたしますDCビジネスゴールドカードの
申込書に必要事項記入の上、最寄の
生協売店までお申込ください。

Q4.
生協カードの他に給油カードを作りたい。
ご本人様にお願いするもの
下記の用紙をダウンロードしてください。
A4.

給油カードは最大3枚まで発行いたします(費用無料)。

ご家族の皆さんでご利用ください。
Q5.
生協カード、給油カードを紛失または破損してしまった。
ご本人様にお願いするもの
下記の用紙をダウンロードしてください。
A5.

新しいカードを無料で再発行いたします。
手続き完了後、職場にカードをお送りいたします。

破損の場合はカードを添付して
最寄の生協売店までお申込ください。

Q6.
生協カード、給油カードをガソリンスタンド等で
使おうとしたら磁気不良で使えないと言われた。
ご本人様にお願いするもの
下記の用紙をダウンロードしてください。
A6.

新しいカードを無料で再発行いたします。
手続き完了後、職場にカードをお送りいたします。

磁気不良のカードを添付して
最寄の生協売店までお申込ください。
Q7.
氏名・住所が変更になった。
ご本人様にお願いするもの
下記の用紙をダウンロードしてください。
A7.

新しいカードを無料で再発行いたします。
手続き完了後、職場にカードをお送りいたします。

氏名変更の場合は最寄の生協売店まで
お申込ください。
新しいカードが届きましたら、お手元の旧カードは
返却ください。

Q8.
退職後も生協の指定店(ガソリンスタンドや各種店舗)や
保険料(一部除外あり)の支払いを利用したい。
ご本人様にお願いするもの
下記の用紙をダウンロードしてください。
A8.

継続組合員承認申請をお願いします。
個人口座引落情報で必要な預金口座振替
依頼書をお送りいたしますので
最寄の生協売店までご連絡ください。
集金方法はご指定の個人口座引落し(毎月27日前後)になりますお支払い回数は一回払いになります。

生協カード・給油カードは返却不要です。
お手元のカードを引き続きご利用ください。
個人口座引落情報で必要な預金口座振替依頼書と
継続組合員承認申請書を添えて最寄の
生協売店までお申込ください。

Q9.
退職後、外郭団体に勤務され給料控除で
引き続き生協を利用したい。
ご本人様にお願いするもの
下記の用紙をダウンロードしてください。
A9.

新しいカードを無料で発行いたします。

お手元の生協カードは一度、
最寄の生協売店まで返却ください。
Q10.
退職に伴い脱退したい。
ご本人様にお願いするもの
下記の用紙をダウンロードしてください。
A10.

お預りしている出資金をご指定の口座にお戻しいたします。

最寄の生協売店でお手続きください。
また、カード類等もありましたら返却ください。

Q11.
生協を脱退したい(自由脱退)。
ご本人様にお願いするもの
下記の用紙をダウンロードしてください。
A11.

事業年度の末日の90日前までに、当生協に予告してください。 当該事業年度の終わりにおいて脱退することができますので、脱退手続き終了後ご指定の口座に出資金をお返しします。

90日前までに脱退届を提出してください。

 
 
 ご案内
ご不明の点、お気付の点がありましたら生協サービスコーナー
 028(623)2535にお問合わせください。
なお、新規指定業者や、内容の変更などについては随時、生協ニュースなどでお知らせいたします。

 
 
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